Грудное вскармливание и коронавирус

Прерывание кормления может привести к следующим последствиям:

• значительная эмоциональная травма кормившегося грудью малыша; 
• снижение количества молока в связи с переходом на сцеживание или отсутствием сцеживаний; 
• впоследствии, отказ малыша от груди из-за использования бутылок; 
• снижение защитных иммунных факторов из-за отсутствия прямого кормления из груди, сцеженное молоко хуже соответствует нуждам ребёнка в каждый конкретный момент; 
• повышенный риск заболевания ребёнка из-за недостатка иммунной поддержки, оптимальной при прямом кормлении. 

Что делать, если мать госпитализирована?

Если мать заболевает так сильно, что необходима госпитализация, ребёнку необходимо обеспечить по мере возможности продолжение кормления грудью, учитывая указанные выше проблемы, возникающие при разлучении и при прерывании кормления. В крайних обстоятельствах, если с медицинской точки зрения признана необходимость прерывания кормления грудью, важно продолжать сцеживание, ручное или с использованием молокоотсоса. В этом случае сцеженное молоко, которое содержит множество иммунных факторов, можно давать ребёнку, чтобы способствовать предотвращению его инфицирования или же помочь снизить интенсивность и длительность заболевания, если он заболеет. 

Основные положения:

• Младенцев, рожденных от матерей с подозрением, вероятностью или подтвержденным COVID-19, следует кормить в соответствии со стандартными рекомендациями по кормлению младенцев, применяя при этом необходимые меры предосторожности для профилактики и контроля инфекции (IPC - Infection Prevention and Control). 
• Как и во всех подтвержденных или предполагаемых случаях COVID-19, матери с симптомами, кормящие грудью или практикующие контакт кожа-к-коже или уход за младенцами по методу кенгуру, должны практиковать респираторную гигиену, в том числе во время кормления (например, использование медицинской маски рядом с ребенком, если у матери есть респираторные симптомы), выполнять гигиену рук до и после контакта с ребенком, а также регулярно чистить и дезинфицировать поверхности, с которыми контактировала мать с симптомами. 
• Консультирование по вопросам грудного вскармливания, базовая психосоциальная поддержка и практическая поддержка в области кормления должны предоставляться всем беременным женщинам и матерям с младенцами и маленькими детьми, независимо от того, подозревают ли они или их младенцы и маленькие дети наличие или подтверждение COVID-19. 
• В ситуациях, когда тяжелое заболевание матери с COVID-19 или другими осложнениями мешает ей ухаживать за своим ребенком или мешает ей продолжать прямое грудное вскармливание, матери должны поощряться и поддерживаться в том, чтобы сцеживать молоко и безопасно предоставлять грудное молоко ребенку, применяя соответствующие меры предосторожности для профилактики и контроля инфекции (IPC). 
• Матери и младенцы должны иметь возможность оставаться вместе и практиковать контакт кожа-к-коже, уход за матерью-кенгуру, а также оставаться вместе и практиковать совместное нахождение в течение дня и ночи, особенно сразу после рождения во время установления грудного вскармливания, независимо от того, есть ли у них или их детей подозрение, вероятный или подтвержденный COVID-19. 
• Родители и лица, осуществляющие уход, которые могут нуждаться в разлучении со своими детьми, а также дети, которые могут нуждаться в разлучении со своими основными опекунами, должны иметь доступ к надлежащим образом подготовленным медицинским или немедицинским работникам для оказания психологической и психосоциальной поддержки.